Синусит – это воспаление околоносовых придаточных пазух. Если же совместно с одной из пазух происходит поражение слизистой оболочки носа – это риносинусит. Данное заболевание встречается достаточно часто. В нашей стране болезнь синусит ежегодно поражает миллионы людей. Причем эта статистика учитывает лишь тех пациентов, которые обращались к специалистам, а не лечились дома самостоятельно.
Синус это…
Синусы – небольшие полости, располагающиеся вокруг носа в толще костей черепа. Их еще называют околоносовыми придаточными пазухами или параназальными полостями. В норме они содержат воздух.
Синусы выполняют несколько функций:
- формирование черт лица и лицевого скелета;
- согревание воздуха перед попаданием в легкие;
- создание тембра голоса.
Каждый человек наделен семью околоносовыми пазухами:
- 2 лобные, располагающиеся в районе лобной кости между бровями;
- 2 гайморовы или верхнечелюстные, находящиеся под глазницами;
- 2 решетчатые, формирующиеся ячейками решетчатого лабиринта у основания носа между глаз;
- 1 клиновидная, которая расположена на основании черепа, позади решетчатого лабиринта.
Все синусы покрыты тонкой слизистой оболочкой и сообщаются с носовыми ходами через небольшие отверстия – соустья. Для нормального состояния придаточных пазух этот соединяющий канал должен быть открыт. Если по какой-либо причине он закрывается (к примеру, на фоне насморка образуется отек слизистой носа), то находящийся в замкнутом пространстве воздух быстро всасывается в кровь. Пазуха при этом заполняется воспалительной жидкостью, где начинают активно размножаться микроорганизмы.
Слизистая оболочка пазух довольно легко подвергается заражению различными инфекциями, что нередко приводит к воспалению – синуситу. Однако в большинстве случаев вирусный синусит все же не требует специального лечения и проходит в течение 7-10 дней.
Разновидности синусита
Для того чтобы понять, что за болезнь синусит, необходимо разобраться в видах, типах, формах и возможных характерах заболевания.
Виды синуситов
По течению воспалительного процесса различают 2 вида синусита:
- острый;
- хронический.
Продолжительность острой формы заболевания – не более 3 недель. Наиболее частая причина их развития – инфекционные заболевания (ОРВИ, простуда, грипп, корь и т.п.), провоцирующие отек слизистой оболочки.
Хронический синусит длится от 3 недель и до нескольких месяцев. Его возбудителями в большинстве случаев являются смешанные инфекции (чаще всего бактерии совместно с грибками). Причем появляются они зачастую вследствие нерационального использования антибиотиков.
Несмотря на различные варианты воспалительного процесса, при диагнозе синусит признаки острой и хронической формы заболевания схожи:
- затрудненное носовое дыхание, голос приобретает гнусавый оттенок. Возможна попеременная заложенность ноздрей;
- слизистые или гнойные выделения из носовых проходов. Но если нос сильно заложен, то данный симптом может отсутствовать;
- повышенная температура тела (более 38 С). Данный признак характерен, как правило, для острой формы заболевания. При хроническом процессе повышение температуры наблюдается редко;
- сильные головные боли, усиливающиеся к вечеру;
- постепенно нарастающие неприятные ощущения в околоносовой области, которые со временем перестают локализоваться в конкретном месте и приобретают размытый характер. При этом, если процесс односторонний, тогда боли отмечаются лишь с пораженной стороны. Если же синусит двухсторонний, то неприятные ощущения распространяются по всей лицевой области;
- общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
- отсутствие аппетита и нарушение сна.
Вместе с тем острое и хроническое течение болезни имеют отличительные черты. У хронического синусита признаки менее выражены в сравнении с острой формой заболевания. Кроме этого, при хроническом воспалении пазух симптомы могут угасать на некоторое время, но затем заново обостряются.
Типы синуситов
На сегодняшний день существует 3 типа синуситов:
- отечно-катаральное воспаление;
- гнойная форма;
- смешанный тип (слизисто-гнойная форма).
Катаральный синусит – первоначальная стадия заболевания. Она характеризуется слизистыми, серозными выделениями из носовой полости и отечностью слизистой оболочки околоносовых пазух. Причем острый катаральный синусит может развиться вследствие несвоевременного лечения банального насморка. Однако терапия в этом случае проходит обычно достаточно быстро и безболезненно.
В случае гнойной формы заболевания, пазухи покрываются патогенным налетом. При обострении гнойного синусита у пациента зачастую поднимается температура. Более того, в тяжелых случаях воспалительный процесс способен распространиться на кости. При наличии слизисто-гнойных выделений из полости носа говорят о смешанной форме синусита.
Формы синусита
Заболевание синусит имеет несколько форм, которые различаются в зависимости от воспаленных придаточных пазух:
- фронтит – воспаление лобных пазух;
- гайморит – воспаление гайморовых или верхнечелюстных пазух;
- этмоидит – воспаление в решетчатых пазухах;
- сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.
Фронтит
Фронтит протекает гораздо тяжелее, чем воспаление остальных околоносовых пазух. При этом и в лечении данное заболевание довольно капризно. Поэтому в этом случае самолечением заниматься не стоит, при первых симптомах следует обратиться к специалисту. К отличительным признакам фронтита можно отнести:
- боль в области лба. Чаще всего она давящего и ноющего характера. При этом интенсивность боли зависит от стадии процесса. В случае надавливания и прикосновения в районе лобных пазух неприятные ощущения усиливаются;
- покраснение кожи и припухлость в области поврежденных пазух;
- утреннее отхаркивание мокроты, но это встречается не часто.
В качестве лечения после проведения серьезной диагностики медики, как правило, назначают комплексную терапию. Она включает в себя применение лекарственных средств, промывание пазух и пункцию. Однако выбор конкретных методов основан на форме фронтита и особенностях его протекания.
Гайморит
Гайморит – одна из самых часто встречающихся разновидностей синусита. В отличие от других форм воспаления пазух, одной из причин возникновения данного заболевания может быть распространение инфекции из-за невылеченных, больных зубов. Это происходит, так как корни верхних зубов у человека доходят до гайморовой пазухи. Такой вид гайморита получил название – одонтогенный.
Пациент при воспалении гайморовых пазух испытывает неприятные ощущения напряжения в пораженных пазухах, также отмечается слезотечение и светобоязнь. Боль, как правило, локализуется в районе корня носа, скул, лба, висков, но может распространиться и на всю половину лица. Также для гайморита характерна припухлость щек, отек нижнего или верхнего века.
Чаще всего люди, которые страдают хроническим гайморитом, проходят довольно длительное и нередко бесполезное лечение различных хронических заболеваний, вызывающих хронический кашель.
Этмоидит
Обычно этмоидит имеет вирусную или бактериальную природу. Воспаление передних ячеек решетчатого лабиринта чаще всего протекает одновременно с поражением лобных и гайморовых пазух, а если страдает задняя область, может воспалиться клиновидная пазуха.
Основной отличительный признак этмоидита – давящие ощущения в районе переносицы и корня носа, выраженные невралгические (стреляющие) боли. У детей зачастую отмечается конъюнктивит на пораженной стороне, а также отек внутренних отделов нижнего и верхнего века. Это часто проявляется в виде выпячивания глазного яблока.
Лечение этмоидита преимущественно консервативное, направленное на снятие отека, улучшение оттока патогенного содержимого из пазух, обезболивание. Спустя несколько дней после начала медикаментозной терапии к лечению добавляют физиопроцедуры. Оперативное вмешательство допустимо лишь в особо тяжелых случаях и нередко при хроническом этмоидите.
Сфеноидит
Сфеноидит встречает достаточно редко. Но квалифицированные отоларингологи могут довольно точно его определить без проведения множества диагностических мероприятий. Главным признаком сфеноидита в сочетании с основными проявлениями синусита является боль в затылочной части головы. Такой симптом встречается у весьма ограниченного количества заболеваний. Также сфеноидит характеризуется нарушением зрения в виде двоения в глазах.
Основными предрасполагающими факторами этого заболевания являются:
- отсутствующее либо очень узкое выводное отверстие клиновидной пазухи;
- наличие полипа, кисты или опухоли в полости;
- искривление заднего верхнего отдела носовой перегородки, что ограничивает проходимость между пазухой и носовым ходом;
- попадание инородного тела в пазуху. Это возможно при слишком большом соединяющем канале;
- дополнительные перегородки в пазухе;
- узкий и небольшой размер клиновидной полости.
На практике чаще всего встречается сочетание нескольких из вышеперечисленных причин возникновения сфеноидита. В подавляющем числе случаев данного заболевания устранение источника болезни приводит к полному выздоровлению. Но поскольку сфеноидит плохо поддается медикаментозной терапии, то обычно проводится хирургическое лечение.
Классификация по характеру воспалительного процесса
По характеру возбудителя можно выделить инфекционный и аллергический синусит. В первом случае источником заболевания могут служить различные вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы. Во втором – аллергические реакции. При этом инфекционный и аллергический синусит симптомы имеют схожие.
По локализации воспалительного процесса синуситы можно классифицировать на:
- односторонние – воспаление одной пазухи с одной стороны (левой или правой);
- двусторонние – воспаление одного вида пазух с двух сторон (с левой и правой);
- моносинусит – это изолированное поражение одной пазухи;
- полисинусит – это воспаление более двух пазух;
- гемисинусит – это одновременное воспаление нескольких околоносовых пазух с одной стороны;
- пансинусит – это единовременное поражение всех придаточных пазух.
В отоларингологической практике на сегодняшний день выделяют довольно много различных форм синусита. Каждый из них обладает своими отличительными особенностями. Однако в любом случае воспаление пазух требует незамедлительного лечения, чтобы избежать развития осложнений. При этом стоит отметить, что частые повторы острой формы болезни могут привести к формированию хронического синусита.
