Что делать, если у ребенка не проходит насморк?

Когда несмотря на проводимое лечение у ребенка не проходит насморк, родители впадают в отчаяние. Еще бы — ведь в этом случае страдает самочувствие малыша, он не может нормально заниматься, играть, плохо спит, не чувствует вкуса и запаха пищи. При долго сохраняющемся насморке возрастает риск осложнений.

Часто насморк затягивается из-за неправильного понимания причины его возникновения. А за этим следуют неэффективные меры борьбы с нарушением носового дыхания, и кроме симптомов болезни ребенок страдает от различных манипуляций, не приносящих ему облегчения. Обычные средства от насморка не помогают, если его причиной являются:

  • физиологическая перестройка организма в периоде новорожденности;
  • синусит;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • аллергия;
  • аденоиды;
  • другие причины (инородное тело носа и т.д.).

Любое из этих состояний может сопровождаться заложенностью носа и выделениями из него. Такие заболевания требуют дифференцированного подхода и назначения лекарств, эффективно устраняющих причину насморка.

Физиологический насморк грудных детей

Физиологический насморк у ребенкаЕсли у ребенка долго не проходит насморк в период новорожденности и в первые 2-3 месяца жизни, то он, вероятнее всего, является физиологическим и совсем не требует лечения. Симптомами физиологического насморка будут незначительные жидкие выделения из носа и «хлюпающие» звуки во время сосания. Самочувствие ребенка не страдает.

Физиологический насморк – не болезнь, а способ приспособления организма к новым условиям существования. Сначала нос малыша излишне сухой, через некоторое время включаются механизмы увлажнения воздуха, но в связи с недостаточной регуляцией слизь образуется в избытке.

Уменьшить проявления такого насморка поможет тщательное соблюдение гигиенических требований к окружающей среде – чистота воздуха и всего помещения, достаточная влажность, комфортная температура воздуха.

Синусит как причина насморка

Если в течении долгого времени у ребенка не проходит кашель и насморк, то возможно, причиной его является синусит – воспаление околоносовых пазух.

Кроме насморка симптомами синусита являются:

  • высокая температура тела;
  • нарушение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • боль при надавливании на кость, находящуюся над пораженной пазухой;
  • чувство распирания и давления в области пораженной пазухи.

При синусите нарушается отхождение жидкого секрета из околоносовых пазух из-за сужения выходного отверстия. Это сужение, или даже полное закрытие выхода из полости пазухи, создает отечная слизистая оболочка.

Синусит часто является осложнением респираторно-вирусных инфекций верхних дыхательных путей и ринита. Одна из его классификаций создана по анатомическому принципу, в этом случае название синусита происходит от латинского названия околоносовой пазухи.

Фронтит

Носовая полостьФронтит – воспаление парных лобных пазух. Так как лобная пазуха формируется у детей к 2,5 годам, то раньше этого возраста фронтит у них не встречается.

Для фронтита характерна боль над переносицей и в области надбровных дуг, больше выраженная по утрам. Боль проходит после того, как часть содержимого пазухи отходит в полость носа, в районе 14 – 15 часов дня. Боль отдает в глаза, сопровождается слезотечением и боязнью света. Как правило, малыши с трудом определяют местоположение боли, и жалуются просто на головную боль.

Содержимое пазух при фронтите может выходить наружу, что проявляется в виде насморка, или же стекать по задней стенке глотки. Стекание слизи по задней стенке глотки вызывает кашель, который усиливается в горизонтальном положении. Слизь можно увидеть при риноскопии на приеме у ЛОР-врача, иногда при осмотре ротоглотки.

Этмоидит

Этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Непроходящий насморк у ребенка может быть связан с этмоидитом, начиная с возраста 2 – 3 недель, так как ячейки решетчатой кости, в которых возникает патологический процесс, уже сформированы к моменту рождения малыша.

Для этмоидита характерен быстрый переход воспаления в гнойную форму. Значительно страдает общее состояние ребенка – у него плохое самочувствие и настроение, высокая температура тела, отсутствует аппетит. Из местных симптомов в случае сильного воспаления кроме затруднения носового дыхания и выделений из носа будет отечность в области глазницы. Глаз на пораженной стороне полузакрыт, вокруг него может быть покраснение.

Гайморит

Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Он может быть причиной длительного насморка и заложенности носа у малышей, начиная с конца 1 года жизни, но раньше 2 лет встречается крайне редко.

Для гайморита у детей характерны обильные слизисто-гнойные или слизистые выделения из носа. Они могут быть только из одной ноздри в случае одностороннего поражения, в этом случае ребенок жалуется на то, что у него «не дышит» одна половина носа. Высмаркивания в носовой платок часто оказываются малоэффективными, и только специальные манипуляции (промывание носа, прокол, «кукушка») облегчают дыхание носом.

Сфеноидит как разновидность синусита у детей, особенно раннего возраста, встречаются гораздо реже.

Задуматься о том, что у ребёнка не проходит насморк из-за того, что он – один из симптомов синусита, заставляет отсутствие положительного действия от закапывания сосудосуживающих капель. В этом случае к лечению обязательно подключают ЛОР-врача.

Как правило, без применения антибиотиков справиться с синуситом у маленьких детей сложно, при выраженных нарушениях в самочувствии в первые дни лечения антибиотики назначают в инъекциях.

При лечении синусита антибиотиками следует обязательно соблюдать дозировку препаратов и длительность курса. В противном случае можно только ухудшить состояние ребенка.

Кроме того, чтобы окончательно излечиться от синусита, иногда требуются специальные вмешательства и манипуляции, такие как:

  •  постановка ЯМИК-катетера;
  •  «кукушка»;
  •  пункция околоносовой пазухи;
  •  хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Затянувшимся считается насморк, который не проходит более 2 недель. Если насморк у ребенка не проходит месяц и более, то синусит вероятнее всего перешел в хроническую форму, и причиной постоянных выделений из носа является хроническое воспаление в околоносовых пазухах.

Причина насморка — бактериальная инфекция

Бактериальная инфекцияВ норме слизистая покрыта слоем эпителиальных клеток и находящимися на их поверхности иммуноглобулинами. Иногда иммуноглобулинов оказывается недостаточно для защиты слизистой оболочки. Это бывает в случае их недостаточной выработки при снижении иммунитета.

Также они могут расходоваться на связывание патогенных вирусов, нейтрализуя их. В этом случае вирусы беспрепятственно проникают в слизистую оболочку, вызывая ее воспаление – острый ринит, который проявляется в виде насморка.

При насморке выделение слизи – защитная реакция слизистой оболочки на воздействие инфекционных возбудителей.

Вирусы, лишая поверхность носовой полости защиты, открывают путь для бактериальной инфекции, которая легко присоединяется к вирусной. Чаще всего бактериальное воспаление вызывают такие возбудители, как:

  • гемофильная палочка;
  • пневмококки;
  • стафилококки.

Они способствуют изменению характера носовых выделений при насморке. Отделяемое сначала становится желтоватым, а потом желто-зеленым или густым зеленым. Следующий этап в развитии бактериального воспаления – его распространение на слизистую оболочку околоносовых пазух с развитием синуситов или переход по слуховой трубе в полость среднего уха. Синуситы и отит в данном случае следует рассматривать как бактериальное осложнение ринита.

Когда родители задаются вопросом: что делать — у ребенка не проходит насморк с желто-зеленым гнойным отделяемым, они должны помнить о возможной бактериальной природе ринита. В этом случае эффективным будет устранение причины насморка – бактерий. Сделать это можно с помощью капель и спреев в нос, содержащих антибактериальные препараты. Антибактериальные средства в нос можно применять только по рекомендации врача.

Антибактериальные препараты для избавления от насморка разделяют на следующие группы:

  • содержащие антисептик;
  • содержащие антибиотик.

Родители должны помнить, что от применения местных антибактериальных препаратов, как и от средств для приема внутрь, могут развиваться побочные эффекты.

Местные средства, содержащие антисептик

Мирамистин от насморка хорошее лекарствоМестные препараты в нос на основе коллоидного серебра – это протаргол, колларгол. Также применяют химически синтезированные вещества – мирамистин, диоксидин и др. Их отличительным свойством является неизбирательное губительное действие на все микроорганизмы, с которыми они контактируют.

Протаргол кроме антисептического обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Для лечения насморка применяют его водный раствор. Механизм действия протаргола заключается в том, что ионы серебра оказывают повреждающее действие на бактерии и вирусы. Они также осаждают белки на слизистой, которые образуются в результате воспаления, благодаря чему на поверхности образуется защитная пленка. Протаргол может также снимать отек слизистой, сужая ее сосуды.

Колларгол был первым лекарственным средством на основе коллоидного серебра. Для лечения гнойного насморка его используют в концентрации 2 – 5%. Готовят средство в аптеке непосредственно перед применением. По механизму действия колларгол сходен с протарголом. И хотя коллоидное серебро разрешено к применению у детей с периода новорожденности, нужно быть осторожным в его применении – довольно часто оно дает аллергические реакции.

Мирамистин закапывают в нос при длительно сохраняющемся насморке бактериальной природы. Это средство уничтожает многих патогенных возбудителей ринита. Его применяют в виде спрея или раствора для закапывания. Механизм действия мирамистина заключается в нарушении целостности оболочки возбудителей. Средство разрешено к применению с раннего возраста, практически не оказывает побочных явлений.

Местные средства, содержащие антибиотик

Изофра - лекарство при гайморитеМестные антибиотики выпускают в удобной форме в виде спрея, мази или капель в нос. Эти средства характеризует избирательность действия в отношении отдельных групп микроорганизмов. Пример такого препарата — изофра. В состав изофры входит антибиотик рифампицин. Спрей разрешен к применению у детей от 2 лет.

Полидекса с фенилэфрином содержит два антибиотика – неомицин и полимиксин, а кроме того, сосудосуживающий и противовоспалительный компоненты. Это средство в форме спрея разрешено к применению у детей с 2,5 лет.

Левомеколь в виде мази используют при длительном насморке, нанося на ватные турунды и вставляя в носовые ходы. Он включает в состав два компонента – антибиотик хлорамфеникол и метилурацил, который оказывает иммуностимулирующее и заживляющее действие. Гидрофильная основа мази обладает свойством оттягивать на себя гнойное отделяемое из носа. Разрешен к применению с года.

Насморк от аллергии

Если у ребенка долго не проходит насморк, то одной из его причин может быть аллергия. Впервые аллергический ринит проявляется именно в детском возрасте. Защитная реакция организма на воздействие веществ-аллергенов избыточна, и проявляется симптомами ринита.

По статистике, аллергический насморк встречается у 11 – 24% населения. Важную роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность к аллергии.

Ребенок может постоянно контактировать с аллергенами окружающей среды. Тогда насморк беспокоит его постоянно, и аллергический ринит будет круглогодичным. Его вызывают домашняя пыль, шерсть животных, плесень, моющие средства и другие химические вещества. В возникновении аллергического насморка значимую роль играют именно те аллергены, которые ребенок вдыхает из воздуха.

Если у малыша аллергия на пыльцу цветущих растений, то насморк будет сезонным. Он обостряется во время цветения растений, которые являются причиной аллергического насморка. Чаще всего это пыльца деревьев и кустарников (береза, тополь и др.), а также сорные травы.

Признаки аллергического ринита:

  • приступообразное чихание;
  • ощущение зуда в носу;
  • выделения из носа прозрачные, водянистые;
  • носовое дыхание затрудняется только в тяжелых случаях, чаще по ночам.

У детей с аллергическим насморком часто есть сопутствующие заболевания, причиной которых является аллергия. Это бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия.

Виброцил - против насморка и аллергииЕсли затянувшийся насморк имеет аллергический характер, то его симптомы уменьшают антигистаминные средства для приема внутрь (фенистил, зиртек, кларотадин и др.), спреи с противовоспалительными, антигистаминными и кортикостероидными компонентами (назонекс, виброцил и др.).

Без устранения причины аллергического насморка разорвать порочный круг невозможно. Поэтому, если у ребенка аллергия на шерсть животных, то нельзя допускать, чтобы они жили в одной квартире с малышом, а также исключить его контакт с шерстяной одеждой и одеялами, пуховыми подушками. Родители отмечают, что при даже при кратковременной смене места жительства состояние ребенка улучшается.

При сезонном аллергическом рините на пыльцу растений в лечение обязательно добавляются средства на основе морской воды или физиологического раствора хлорида натрия. Препараты применяют с целью очищения полости носа от осевших в ней аллергенов. Для детей рекомендованы растворы аквамариса, физиомера, салина, маримера и др. Их эффективность доказана многочисленными исследованиями.

Насморк и аденоиды

Еще одной причиной затянувшегося насморка у ребенка могут быть аденоиды – избыточные разрастания ткани носоглоточной миндалины. Нарушение носового дыхания будет одним из самых ранних симптомов аденоидов.

Аденоиды состоят из лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет в носоглотке. Частые ОРВИ постоянно стимулируют ответную реакцию иммунитета и разрастание аденоидной ткани. В результате разросшиеся аденоиды свисают в полость носоглотки, затрудняя циркуляцию воздуха, особенно в горизонтальном положении. Во сне ребенок может храпеть, а голос его со временем становится гнусавым, создает ощущение, что нос постоянно заложен, и ребенок страдает от насморка.

Частые ОРВИ вызывают воспаление аденоидов – аденоидит, а сами аденоиды становятся очагом хронической инфекции. Если не заниматься лечением, то со временем внешний вид ребенка изменяется. У него постоянно приоткрыт рот, так как носовое дыхание затруднено, верхние зубы выступают вперед нижних, под носом из-за выделений слизи покраснение и раздражение кожи.

Лечение аденоидов – непростая задача даже для ЛОР-врача. В зависимости от степени их разрастания оно может быть консервативным или хирургическим. Современная медицина предлагает избавление от аденоидов и применением криотерапии или лазерной коагуляции.

Насморк у детей становится затяжным, если лечение подобрано неверно, или оказалось недостаточно эффективным. Любой хронический насморк формируется через стадию острого. Если заниматься его терапией под наблюдением специалиста, риск перехода насморка в затянувшийся минимален.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно
производиться только врачом!
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

:smile: :sad: :mrgreen: :lol: :grin: :cry: :cool: